11个月宝宝发烧推拿管用吗 11个月宝宝发烧推拿手法
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小儿推拿真的能退烧吗?是什么原理?
谣言：最管用退烧方法，不管烧多狠，1个动作就搞定！宝宝发烧时，内关、心经、小天心各推拿100次，可以快速退烧。
辟谣：小儿发热是一种常见的儿科及急诊科临床症状，有人提出在小儿发烧期间，给小儿采取推拿的方法有利于退烧，那么小儿推拿退烧有用吗？最近网上甚至流传着“最管用退烧方法，不管烧多狠，1个动作就搞定！宝宝发烧时，内关、心经、小天心各推拿100次，可以快速退烧。”的说法，但这种说法有科学依据吗？
说到退烧，我们首先来了解一下什么是发热。
什么是发热？
正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。医学上将体温在37.5～38.0℃称为低热，体温在38.1～39.0℃称为中等热，体温在39.1～40.0℃称为高热，体温在40℃以上称为超高热。
推拿能够辅助退烧，但不管烧多狠，推拿都能搞定是不科学的。
小儿推拿作为一种中国特色的疗法，在长期的实践中证实能够辅助退烧，也因其操作方便、无针、无药，无创伤等优点得到了广泛的传播。但是烧多狠，推拿都能搞定吗？这种说法显然是不科学的。第一、小儿发烧只是一种症状，推拿只是能够辅助降温，但并不能从根本上解决引起发热的原因，而临床上认为当患儿体温持续超过38.5℃，且出现不舒服的感觉，应怀疑存在感染的可能性，要及时就医判断是否需要抗感染治疗，以免耽误病情，引起肺炎、重症感染等危害患儿健康。第二、目前普遍主张当体温超过38.5℃时，需要积极采取退热措施，包括药物和非药物两方面。但仅仅用推拿患儿是否能够短时间减低温度，能降低到什么程度，目前并春察尺没有进一步的研究。而由于儿童大脑发育还不成熟，体温调节能力差，经常会出现高热，如果降温不及时、有效就会造成抽风、惊厥甚至颅内感染等，导致大脑不可逆的损伤，严重威胁患儿的健康。世界卫生组织认为对于高热，安全有效的方法是依靠药物治疗。根据世界卫生组织的建议，如果腋下温度超过38.5℃，且患儿烦躁不安时，应及时在医生或药师的指导下给患儿服用退烧药。
总而言之，小儿推拿对退烧是有帮助的，但是小儿推拿仅仅是一种退烧的方法，并不能从根本上治疗小儿发热，而且对于出现高热，安全有效的方法是依靠药物降温治疗。
面对小儿发热，家长应该怎么办呢?
首先，我们应当了解发热对小孩的影响是双方面的。一方面，一定程度的发热可以增强宝宝对疾病的抵抗力；另一方面体温如果过高会对小孩造成伤害。
其次，发热时，家长要勤给孩子测体温，如果体温在38.5℃以下，且患者精神、活动可以，未出现明显不舒服，可以采取非药物降温，世界卫生组织建议可以通过多饮水，降低室温（夏季），脱去过多的衣服，确保患儿处于凉爽（但不寒冷）通风环境中，不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴有可能加重肺炎和其他疾病，酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
第三，若孩子体温在没誉38.5℃以上，可以口服退热药物，世界卫生组织推荐服用对乙酰氨基酚、布洛芬等，具体剂量参照各种药物的参考剂量。在使用降温退热药物时，不可过频，以免引起低体温或其他不良反应，一般24小时内退热药物的应用不超过4次。使用退热药物后一定注意要给孩子多多补充水分，并及时换洗内衣。
第扒高四，家长应仔细观察孩子的病情，假如孩子出现了全身皮肤温度潮湿冰冷、颜色发青、四肢颤抖、精神差、活动差、拒绝吃饭、身上出皮疹等任何一种异常表现时，就应立即带孩子去医院就诊。
希望家长能够正确认识和处理小儿发热，更好的呵护小孩的健康成长。
参考文献
[1]王艺,万朝敏.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2023,(6).
[2]刘晓红.小儿急性发热的诊治思路[J].中国临床医生杂志,2023,45(3):1-6.
辟谣专家：
山西医科大学 赵一静博士
中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组组长 北京大学医学部 吴一波博士
复核专家：
中华医学会 唐芹研究员
小儿发烧推拿的方法是什么?
小孩子发烧之后一般都需要及时治疗，不然可能会诱发一系列的大问题，因为小孩子本身免疫力就比较差，一般小孩发烧之后退热的方法有很多种，比如最普遍的是药物退烧，还有中医推拿退烧的。那么，一般小儿退烧推拿需要怎么做呢？
1、发热推拿
1、外感发热型。在中医治小儿发烧推拿的方法中，此法是其辩证分型的一种。具体的推拿部位在推坎宫、开天门和太阳穴这三个穴位上，操作方式为：在患儿无名指末节的罗纹处，以拇指的指肚为始点，在穴位上以直线形式向根部方向进行直推，这种方法在医学上成为清肺经。每次推拿的次数在300~500次左右，坚持一段时间就可见效。
2、阴虚内热型。在对此种分型进行医治的时候，采用小儿发烧推拿法主要是治疗在补肺经和补肾经之外的。具体操作方式为：在患儿的手背部位和无名指与小指的掌指关节之间进行轻揉，以顺时针的方向进行旋转和揉动，揉动的次数保持在100~300次之间即可。
2、简单认识下小儿推拿
(1)小儿推拿的历史
小儿推拿是以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种绿色方法。
早在2000多年前即有关于小儿推拿的论述，1973年中国湖南长沙马王堆出土的西汉帛书《五十二病方》中即有这方面的描述；晋代葛洪的《肘后备急方》治卒腹痛方法中介绍了捏脊法；唐代《备急千金要方》中有膏摩防治小儿疾病的方法；宋代《苏沈良方》记载用掐法治疗脐风撮口等证。明清时期，推拿疗法在儿科中得到了广泛的应用，并发展成为小儿推拿专科，逐渐形成了具有特色的专门体系。
(2)小儿推拿的适应范围
近些年，随着抗生素、输液等小儿过度医疗问题的出现，小儿推拿等绿色方法又开始流行起来，且大量的临床也证实，小儿推拿针对0-12岁年龄段的小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、遗尿、夜啼、惊风、发育迟缓、免疫力低下等80%以上的常见问题，具有非常好的效果和价值。
(3)小儿推拿的基本医理
中医讲，小儿为“稚阴稚阳”之体，使其对外界环境的被动适应性和依赖性，而小儿推拿能平衡人体阴阳，正确的方法推拿能起到双向调节作用，也就是启动了人体自我“调节系统”，“免疫系统”，“防御系统”，历毁通过自身的调整而达到疾病痊愈。非是小儿推拿能杀菌和抗病毒（如同西药一样）。
生理上讲，稚阳未充，肌肤疏薄，易于感触；稚阴未长，脏腑娇嫩，易于传变。简单来说就是：小儿的视力、听觉、脏腑、淋巴组织、神经放射等各方面发育都尚未成熟，所以反应比较迟钝，但惟独对触觉很灵敏州烂拦，这就是小儿推拿有奇效的原因之一册胡（西医也建议多给宝宝“抚触”，原理也类似于此）。
宝宝发烧怎么办小儿推拿退烧
发烧是宝宝成长中必经的过程，用中医的话说是外邪入侵与正气相争所致，很多爸爸妈妈怕宝宝烧出毛病，一发烧马上就会吃药，伤身不说，对宝宝自身免疫系统的完善也不好，即使宝宝烧的厉害，段枝羡需要控制，那么能通过按摩等外部疗法解决的，就不要给宝宝吃药。
工具/原料
沉稳的爸爸妈妈
健康的心态
1. 宝宝发烧只要不超过38.5度，精神头很足，也不哭闹，那么只需要注意观察就好，不用给宝宝服药。
2. 如果宝宝发烧超过38.5摄氏度，此时可以使用“清天河水”的小儿推拿手法进行退烧。
3. 天河水位于前臂内侧的正中线，从手腕横纹起到手肘的一条直线。推拿手法为：食指、中指并拢并沾些清水，从手腕横纹处推到手肘处，注意方向不要搞错了，一次推300-500下，每推20次左右沾一次水。
4. 如果清天河水300下后20分钟左右，宝宝的体温没有变化，没退烧也没再明显的升高，那么再推300-500下。
5. 如果清天河水数次后还没有退烧或者体温出现明显升高，那么再做一次清天河水，同时增加“打马过天河”推拿手法。“打马过天河”的位置、方向和“清天河水”一致，不过手法握拍是食指、中指沾水后从手腕到手肘轻轻敲打过，一边敲打，一边朝同一个方向吹起，反复30-50遍。
6. 如果宝宝体温烧至40度，则需要用“退六腑”的手法。位置是前臂靠小指一侧的直线，从手肘推向手腕。此外沾水搭拿捏脊、重揉太阳穴等手法也可以同时使用。
7. 现在让我们来总结一下，宝宝发烧38.5度一下不用退烧，只要关注体温的后续变化就好；超过38.5度后可以采用“清天河水”进行退烧；“清天河水”多次不降温或体温超过40度时，应增加“打马过天河”手法。
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