2017护考真题及答案 2021年护考题
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全国护考人机对话必考题库及答案
2017全国护考人机对话必考题库及答案
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相同题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性左心衰竭最典型的临床表现是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.嗜睡
2.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A.链球菌
B.霍乱弧菌
C.幽门螺杆菌
D.痢疾杆菌
E.大肠埃希菌
3.原发性高血压治疗的目的是
A.降低颅内压
B.预防和延缓并发症的发生
C.提高疗效
D.降低病死率
E.推迟动脉硬化
4.消化性溃疡患者服用吗丁啉的正确方法是
A.睡前吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后2小时服用
D.餐前服用
E.餐中服用
5.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是
A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励患者早期活动
E.保持有效的胃肠减压
6.内痔的早期症状是
A.排便时出血
B.痔核脱出
C.排便时疼痛
D.肛门瘙痒
E.里急后重
7.急性支气管炎的临床表现较为特异的是
A.发热
B.咳嗽
C.咳痰
D.肺部可闻及不固定的`散在干、湿啰音
E.喘息
8.肺炎球菌的致病力是由于
A.肺炎球菌产生的内毒素
B.肺炎球菌产生的外毒素
C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用
D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症
E.以上都不是
9.容易氧化和遇光变质的药物是
A.地高辛
B.乙醇
C.干酵母
D.盐酸肾上腺素
E.地西泮
10.不属于危急状态的表现是
A.呼吸困难
B.呛咳窒息
C.剧痛
D.眩晕
E.大出血
11.使用时需要观察尿量的药物是
A.硫酸镁注射液
B.西地兰
C.20%甘露醇
D.50%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠
12.良性前列腺增生的典型症状是
A.尿频
B.尿痛
C.进行性排尿困难
D.尿潴留
E.血尿
13.下列不属于肺炎病因学分类的是
A.细菌性肺炎
B.间质性肺炎
C.病毒性肺炎
D.非典型病原体肺炎
E.真菌性肺炎
14.患者男，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是
A.呼吸困难
B.黄疸
C.发绀
D.心脏杂音
E.乏力
15.患者男，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示
A.护理措施
B.效果
C.相关因素
D.健康问题
E.症状和体征
16.患者男，70岁，因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.手术床
E.抢救床
17.患者女，32岁，自然分娩后，护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
18.患者男，20岁，在骑车途中与一汽车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是
A.头低足高位
B.头高足低位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.去枕平卧位
19.患者女，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧位，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
20.患者女，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
21.患者女，60岁，因流感发烧、呕吐，患者每日到门诊输液时输液，门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签，以下取放无菌持物钳的正确方法是
A.钳端向上闭合
B.钳端向下闭合
C.钳端向上张开
D.钳端向下张开
E.钳端平行
22.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为
A.0.02%呋喃西林溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.1%～3%过氧化氢溶液
E.朵贝尔溶液
23.患者女，69岁，因肾功能不全在肾内科住院，患者食欲差、恶心、乏力，为患者进行晨间护理的内容不包括
A.整理床铺
B.面、手部清洁
C.测生命体征
D.检查局部皮肤受压情况
E.口腔护理
24.患者男，66岁。肺炎伴呼吸困难，护理此患者以下哪一种做法不妥
A.需要时给予吸痰和氧气吸入
B.测量呼吸时向患者解释，以便配合
C.帮助患者取舒适体位，减少耗氧量
D.调节室内空气，保持适宜的温湿度
E.勤巡视，多安慰，满足其安全需要
25.患者女，25岁，咽痛、咳嗽后出现腹泻，该患者宜采用哪种饮食
A.低蛋白饮食
B.低胆固醇饮食
C.少渣饮食
D.低盐饮食
E.要素饮食
26.患儿女，13岁，在写作业时突然出现鼻出血，以下处理方法中不妥的是
A.在鼻腔内滴麻黄素
B.头部放低
C.用冰囊置于鼻根部
D.压迫鼻部软组织向中隔部止血
E.鼻部填塞止血
27.不宜使用热水坐浴的患者是
A.痔疮手术后
B.肛门部充血
C.外阴部炎症
D.肛裂感染
E.急性盆腔炎
28.患者男，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有
A.芳香味
B.氨臭味
C.粪臭味
D.烂苹果味
E.硫化氢味
29.下列关于粪便性状异常的描述错误的是
A.肠套叠患者粪便可呈果酱样便
B.下消化道出血时粪便呈暗红色
C.上消化道出血时粪便呈酱油色
D.完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色
E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状
30.患者女，74岁，慢性支气管炎，给予氧气雾化吸入时，湿化瓶内应
A.盛温开水
B.盛冷水
C.盛50%乙醇
D.盛生理盐水
E.不盛水
31.患儿，1岁，因支气管肺炎入院，T39.7℃，P122次/分，呼吸25次/分。医嘱：青霉素40万U，im，Qid;维生素C 0.2g，止咳糖浆5ml，口服，Tid，青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在
A.臀大肌
B.三角肌
C.三角肌下缘
D.臀中、小肌
E.股外侧肌
32.患者女，23岁，扁桃体炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生
A.皮肤过敏反应
B.消化道过敏反应
C.血清病型反应
D.关节炎
E.过敏性休克
33.下列注射进针的角度哪一项是正确的
A.静脉呈40°
B.皮内呈5°
C.肌内呈60°
D.皮下呈45°
E.股静脉呈60°
34.患者男，60岁。需输1500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用
A.6小时
B.7小时
C.8小时
D.9小时
E.10小时
35.颈外静脉输液的最佳穿刺点在
A.下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B.下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C.下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D.下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E.下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
36.患者男，38岁。码头搬运工人。安装永久性心脏起搏器10天后出院。正确的出院指导是
A.1年内无心律失常可以取出永久起搏器
B.可以行磁共振检查
C.学会每天自测脉搏
D.术侧上肢只能下垂，不能抬起
E.可以恢复正常工作
37.护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是
A.预防形成脑血栓
B.预防并发肺感染
C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎
D.预防心力衰竭
E.预防中枢神经系统感染
38.保存库血的适宜温度和有效期是
A.0℃，1～2周
B.0℃，2～3周
C.4℃，1～2周
D.4℃，2～3周
E.10℃，1～2周
39.以下不是输血时发生溶血反应原因的是
A.血液储存过久
B.输入异型血液
C.血液中红细胞破坏
D.血液保存温度不当
E.输血速度过快
40.患者，40岁。患急性肾盂肾炎，需做中段尿培养。不正确的操作是
A.清洁、消毒外阴方法同导尿术
B.在膀胱充盈时进行
C.用干燥试管接尿
D.接尿量5ml
E.用无菌试管接中段尿
41.孕妇在产检的时候被告知要做个尿常规检查，请问尿常规检查应何时采集尿标本
A.饭前30分钟留尿
B.随时收集尿液
C.12h尿
D.24h尿
E.清晨第一次尿
42.患者被收入院时血氧饱和度85%，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是
A.涂液状石蜡油
B.涂凡士林油
C.蘸20%肥皂水
D.蘸水
E.蘸50%乙醇
43.患者男，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是
A.饭前0.5小时
B.饭后0.5小时
C.饭前2小时
D.饭后2小时
E.空腹时
44.患者男，79岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
45.患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属次日才能从外地赶到，请问该患者遗物由谁保管
A.护士
B.护士长
C.医生
D.死者单位负责人
E.停尸间管理者
46.患者男，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
47.作为护士，除具有良好的职业技能及心理素质外，礼仪也是很重要的方面，下列关于坐姿的说法哪项不妥
A.抬头，上身挺直，下颌微收，目视前方
B.轻轻落坐在椅面的1/2～2/3
C.两腿并拢
D.上身与大腿、大腿与小腿均呈90°
E.双手交叉相握于腹前
48.某护士终于走上了护理工作岗位，入职培训中她听到领导反复强调“护士素质培养”，请问护士素质培养的核心是
A.职业道德
B.专业素质
C.心理素质
D.身体素质
E.姿态仪表
49.持治疗盘的姿态为双手握托治疗盘，肘关节贴近躯干呈
A.45°
B.60°
C.90°
D.105°
E.120°
50.患者男，46岁，因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。可能的病因是
A.药物中毒
B.电解质紊乱
C.冠心病
D.贫血
E.窒息
【参考答案】：
1.B 2.C3.B4.D5.D 6.A7.D8.C9.D10.D
11. C 12.C13.B14.E15.D 16.B17.C18.A19.E20.E
21.B22.D23.C24.B25.C 26.B27.E28.B29.C30.E
31.D32.C33.B34.E35.D 36.C37.A38.D39.E40.C
41.E42.D43.E44.A45.B46. E47.B48.B49.C50.C
;护士执业资格考试题
一、A1型题
1. 国务院规定报告传染病疫情的时限是
A.甲类传染病在城市6小时内，农村12小时内
B.甲类传染病在城市、农村均应在12小时以内
C.甲类传染病在城市12小时内，农村24小时以内
D.乙类传染病在城市6小时内，农村12小时内
E.乙类传染病在城市8小时内，农村16小时内
参考答案：D
2.乙型脑炎病人意识障碍的护理。下列哪项措施不妥
A.病人侧卧、头低脚高
B.保持呼吸道通畅
C.保持水电平衡
D.鼻饲
E.肢体放于功能位
参考答案：A
3. 小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为
A. 黏液脓血便
B. 有相关接触史
C. 血常规检查白细胞升高
D. 大便标本培养出痢疾杆菌
E. 大便镜检可见大量脓细胞
参考答案：D
4. 8.应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是
A.家庭中曾有肺结核病人
B.PPD试验新近由阴性转阳性者
C.3岁以下小儿未种过卡介苗者
D.麻疹患儿
E.需长期使用肾上腺皮质激素者
参考答案：B
5. 麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是
A. 出疹期
B. 出疹前10天至出疹后5天
C. 出疹前10天至出疹后10天
D. 出疹前5天至出疹后5天
E. 出疹前5天至出疹后10天
参考答案：E
6. 传染病的基本特征是
A.有传染性、传播途径、免疫性
B.有病原体、流行性、传染性
C.有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性
D.有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性
E.有病原体、传染性、免疫性
参考答案：C
7. 1.麻疹出疹的顺序是
A.头面-耳后-躯干-四肢末端-全身
B.耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底
C.四肢末端-头面-躯干-背部-胸部
D.四肢末端-躯干-头面-耳后发际
E.四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背
参考答案：B
8. 水痘的主要传播途径是
A. 血液传播
B. 虫媒传播
C. 飞沫传播
D. 消化道传播
E. 密切接触传播
参考答案：C
9. 麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为
A. 出疹期
B. 出疹前10天至出疹后5天
C. 出疹前5天至出疹后5天
D. 出疹前10天至出疹后10天
E. 出疹前5天至出疹后10天
参考答案：C
10. 3.流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是
A.高热
B.昏迷合并肺炎
C.反复惊厥
D.严重后遗症
E.中枢性呼吸衰竭
参考答案：E
11. 1.无并发症的水痘患儿应隔离至
A.体温正常
B.发病后一周
C.出疹后3天
D.疱疹开始结痂
E.疱疹全部结痂
参考答案：E
12. 肺结核最主要的传播途径是
A. 飞沫
B. 尘埃
C. 食物和水
D. 皮肤接触
E. 毛巾或餐具
参考答案：A
13. 下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是
A. 隔离休息
B. 及早使用抗生素预防并发症
C. 居室通风良好，保持适宜的温湿度
D. 注意口咽鼻的护理
E. 病程发热期间应给予清淡易消化饮食
参考答案：B
14. 有关麻疹的皮疹特点正确的是
A. 皮疹为充血性疱疹
B. 疹间皮肤正常
C. 压之不褪色
D. 相互不可融合
E. 大小均匀一致
参考答案：B
15. 7.小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为
A.颈项强直，克氏征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热、盗汗
参考答案：A
A2型题
1.
王主任是某护理部主任，他把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性任务按照常规措施和标准执行，他加以必要的监督和指导，只有特殊情况时他来处理。他可以集中精神研究和解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是
A.集权与分权结合的原则
B.任务与目标一致的原则
C.精干高效原则
D.专业化分工与协作的原则
E.执行与监督分设原则
参考答案：A
2. 一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是
A.完全责任
B.主要责任
C.同等责任
D.次要责任
E.轻微责任
参考答案：A
3. 1、《中华人民共和国护士管理办法》中规定
A、护士注册的有效期为1年且需连续注册
B、中断注册者如在注册必须按有关规定参加临床实践6个月
C、中断注册3年以上者将不予再次注册
D、护生进行专业实习须在护士的指导下进行
E、护士严禁泄露就医者隐私
参考答案：D
4.
新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制定了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是
A.管理层次的原则
B.有效管理幅度的原则
C.职责与权限一致的原则
D.精干高效的原则
E.任务与目标一致的原则
参考答案：E
5.
在招收护士的过程中，某三甲医院只招收有护士执业证书并且身体健康的护士作为新员工，以预防在岗护士因无资质或疾病导致的生产力低下和不必要的损失。这种控制手段属于
A.前馈控制
B.过程控制
C.结果控制
D.成本控制
E.直接控制
参考答案：A
6.
患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
参考答案：A
7.
李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训，科内质量控制，医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响，这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是
A.等级和统一指挥的原则
B.管理层次的原则
C.有效管理幅度的原则
D.职责与权限一致的原则
E.专业化分工与协作的原则
参考答案：C
8. 陈会护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是
A.等级与统一指挥的原则
B.职责与权限一致的原则
C.精干高效的原则
D.执行与监督分设原则
E.稳定适应原则
参考答案：C
9. 护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。这种情况是护士的自我控制，作为控制类型来说它属于
A.预先控制
B.现场控制
C.结果控制
D.直接控制
E.生产控制
参考答案：B
10.
运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是
A.监督指导
B.循环管理
C.持续改进
D.目标管理
E.检查落实
参考答案：C
11.
护士小王上夜班时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长影首先做的工作是
A.向家属解释
B.向家属道歉
C.训斥小王
D.了解情况
E.告诉医生
参考答案：D
12. 2、申请护士执业注册应具备的条件有
A、具有完全民事行为能力
B、在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理并取得相应学历证书
C、通过卫生部组织的护士执业资格考试
D、符合卫生部规定的健康标准
E、以上均是
参考答案：E
13. 小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是
A.换药敷料放在黄塑料袋中
B.针头放在利器盒中
C.医用垃圾使用红塑料袋
D.医用垃圾专人回收
E.垃圾处理是防止针刺伤
参考答案：C
14.
运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是
A.监督指导
B.循环管理
C.持续改进
D.目标管理
E.检查落实
参考答案：C
15.
小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指挥她负责一些工作，但小杨工作起来缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是
A.职责与权限一致的原则
B.集权与分权结合的原则
C.任务和目标一致的原则
D.稳定适应的原则
E.精干高效的原则
参考答案：A
A3型题
11-12 题共用题干：
患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
11.
护士应首先采取的措施是
A. 立即通知医师
B. 立即气管插管
C. 清除呼吸道积血
D. 给予高流量氧气吸入
E. 应用呼吸兴奋剂
参考答案：C
12. 此患者最有可能发生的并发症是
A. 出血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 贫血
参考答案：B
13-14 题共用题干：
患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。
13. 护士考虑该患儿可能是
A. 腮腺炎并发脑膜炎
B. 腮腺炎并发胰腺炎
C. 腮腺炎并发睾丸炎
D. 腮腺炎并发卵巢炎
E. 腮腺炎并发肠胃炎
参考答案：B
14. 为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A. 尿常规
B. 血常规
C. 血、尿淀粉酶
D. 便常规
E. 脑脊液
参考答案：C
A4型题
1-3 题共用题干：
患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。
1. 为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是
A. 患儿无大便时，口服致泻剂留取大便
B. 标本多次采集，集中送检
C. 如标本难以采集，可取其隔日大便送检
D. 可用开塞露灌肠取便
E. 选取大便黏液脓血部分送检
参考答案：E
2. 如粪检结果为脓细胞8~10/HP。护士考虑该患儿是
A. 中毒型细菌性痢疾
B. 水痘并发脑炎
C. 腮腺炎脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 高热惊厥
参考答案：A
3. 目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为
A. 目前即可
B. 临床症状消失
C. 1次便培养阴性
D. 连续2次便培养阴性
E. 连续3次便培养阴性
参考答案：E
4-8 题共用题干：
护理质量控制一预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理方法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量，环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。
4. 护理质量控制的作用是
A.监督指导
B.循环管理
C.持续改进
D.目标管理
E.检查落实
参考答案：C
5. 护理质量控制的依据是
A.统计数据
B,质量标准
C.个人观察
D.问卷调查
E.书面报告
参考答案：B
6. 护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是
A.差错事故
B.护理纠纷
C.护理事故
D.不良事件
E.护理缺陷
参考答案：D
7. 从患者得到的护理效果评价是
A.环境质量
B.观察病情
C.患者管理
D.心理护理
E.出院满意度
参考答案：E
8. 环节质量控制的项目是
A.护理文件书写
B.住院满意度
C.药品质量
D.规章制度
E.护士职称
参考答案：A
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2017护士资格考试之护理学病例分析题答题技巧
1、王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
【答案】
(1)对此病人应采取血液-体液隔离。
(2)具体隔离措施有：
①同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。(0.5分)
②若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)
③接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)
④注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。(1分)
⑤被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(1分)
⑥被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)
⑦陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)
2、患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
【答案】
(1)该病人的发热类型是稽留热。(5分)
(2)应采取的护理主要措施有：
①收集资料、降温措施(1分)、
②饮食调养(1分)、
③保持清洁和舒适(1分)、
④密切观察病情变化(1分)、
⑤安全护理、心理护理(1分)、
⑥健康教育。
3.【典型案例】
洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。
【案例思考题】
(1)请写出该病人正确的临床诊断。
(2提出该病人的主要护理诊断及依据。
(3)写出你对该病人进行健康教育的要点
【案例分析】
(1)临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。
(2)主要护理诊断：
①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。
②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。
③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
(3)健康教育要点：
①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。
②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。戒除烟酒，以预防复发。
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